Гидроцеле — это водянка яичка. В мошонке скапливается жидкость, которая не уходит сама. Обычно у младенцев она проходит за первый год жизни. Но если ребенку уже больше двух лет, жидкость продолжает накапливаться или появляются боли — это сигнал, что без операции не обойтись.
Все потому, что внутри живота у малыша есть канал, который должен был зарасти еще до рождения. Если он остался открытым, жидкость из живота просачивается в мошонку. Врачи это называют сообщающейся формой гидроцеле. Есть еще изолированная — там канал закрылся, но жидкость не рассосалась. В обоих случаях хирург может решить проблему быстро и безболезненно.
Когда точно пора идти на операцию
Если водянка держится больше года, увеличивается или становится несимметричной — лучше не тянуть. А еще тревожный сигнал — если мошонка становится плотной или ребенок жалуется на боль. Особенно важно не пропустить момент, если у малыша появляется грыжа: она часто идет в паре с гидроцеле. В этом случае операцию делают сразу на оба нарушения.
Кроме того, в возрасте 3–5 лет у мальчиков начинается активный рост органов. Постоянное давление жидкости может мешать развитию яичка. Это значит, что промедление может повлиять на репродуктивное здоровье в будущем.
Как проходит операция
Операция простая, но требует аккуратности. Мальчика кладут в стационар на один день. Вся процедура занимает около 30–40 минут. Врач делает маленький разрез в паховой области. Через него находит и ушивает канал, по которому поступает жидкость. Если гидроцеле изолированное — удаляет саму жидкость и оболочку, чтобы она не скапливалась снова.
Никакие органы не удаляются. Яичко остается на месте. Вся работа идет вокруг него, а не с ним.
Наркоз — общий. Но он современный и мягкий, специально для детей. После него ребенок просыпается быстро, без боли и страха.
Что после операции
Сразу после хирургии малыша переводят в палату. Уже через 2–3 часа он может пить, есть и даже вставать. Домой отпускают в тот же день или на утро. Главное — обеспечить покой на несколько дней и следить, чтобы ребенок не прыгал, не катался на велосипеде и не ходил в садик минимум неделю.
Швы обычно саморассасывающиеся. Если использовались обычные — врач снимает их на 7–10 день. Важно обрабатывать разрез антисептиком и не мочить зону несколько дней.
Через 2 недели можно вернуться к обычной жизни. Через месяц — заниматься спортом.
Возможны ли осложнения
Случается редко, но знать об этом важно. Самое частое — отек мошонки. Он проходит сам за несколько дней. Бывает, что образуется небольшое уплотнение в зоне разреза — это рубец, он тоже уходит со временем. К серьезным осложнениям, вроде повторного скопления жидкости или воспаления, дело доходит крайне редко. Особенно если операция сделана в хорошем центре.
Например, в СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/operatsii-po-povodu-gidrotsele/ врачи делают такие операции десятки раз в месяц. Здесь работают детские хирурги, анестезиологи и медсёстры, которые умеют общаться с детьми. Родителям всё объясняют подробно, а малышам создают спокойную атмосферу — без крика, боли и стресса.
Можно ли обойтись без операции
Если ребенку меньше года и водянка не растет — можно просто наблюдать. Но после года шансов на самопроизвольное исчезновение почти нет. А если диагноз подтвердили после УЗИ, откладывать операцию бессмысленно. Жидкость сама не уйдет, а последствия могут остаться надолго.
Главное, что нужно знать
Гидроцеле — не страшно. Главное — не затягивать. Операция короткая, безопасная и почти не мешает жизни ребенка. Мальчики быстро восстанавливаются и забывают, что вообще что-то было. Зато родители могут быть спокойны: всё в порядке, всё под контролем.
